La Ley 100 es un modelo de
política neoliberal impuesto por organismos externos para condicionar préstamos
internacionales especialmente. Fue elaborada durante el Gobierno de Gaviria y
puesta en marcha durante la administración Samper. Su ponente fue el Dr. Alvaro
Uribe Vélez.
Esta Ley, mediante un proceso
de aporte obligatorio de todo residente, trabajador o pensionado, en Colombia,
dice hacerse cargo de la salud de cada persona y para ello se basa en lo
siguiente:
Excluye la libre relación
paciente/médico y añade un intermediario a esta relación, quien cobraba un 12%
de los ingresos de cada persona, pero que ahora se incrementó al 12.5%, asigna
aproximadamente $10 dólares mensuales para cuidar la salud de cada uno y deduce
para si una utilidad por sus servicios de intermediación.
Adicionalmente a este 12%,
cada vez que un afiliado use el servicio, debe efectuar un copago, que es una
cuota proporcional a los ingresos de cada afiliado y que se asignara a las IPS.
Los valores restantes van a un
fondo especial (Actualmente inexistente debido al desfalco propiciado por las
EPS) manejado por el gobierno, quien debería emplear estos dineros para cuidar
la salud de los más necesitados y de los enfermos muy graves. Estos dineros no
pueden ser empleados por las IPS.
La Ley 100 reconoce únicamente
dos clases de ejercicio médico: el asalariado y el adscrito a Entidades
Promotoras de Salud (EPS ) e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(IPS).
Una brebe descripcion de los desastres de la ley 100.
La ley establece que este 12%
debe cubrir también las necesidades de salud de toda la familia. Pero como el
aporte es obligatorio a cada persona, cuando hay varios trabajadores en alguna
familia, muchas de ellas acaban pagando en realidad el 24% o mas de lo teórico.
Este nuevo sistema es
obligatorio para todos los residentes en Colombia y no cubre ni total ni
parcialmente los costos de los tratamientos efectuados afuera del sistema.
Estos aportes están destinados
a cubrir las necesidades de la salud de todos los habitantes de Colombia, con
un tope máximo de $10= dólares mensuales por enfermo, sin distingo de
diagnóstico, edad, riesgo, etc, excepto en casos excepcionales, que la ley
determinará.
El médico (adscrito o
asalariado) siempre deberá limitar su formulación, diagnóstico y tratamientos a
lo autorizado en un listado preestablecido, y que no sobrepase por ningún
motivo los $10 dólares mensuales por enfermo, pues si no lo hiciese, los gastos
que sobrepasen este limite serán responsabilidad de la IPS a la cual
perteneciese el médico, lo cual haría peligrar su rentabilidad ( y el puesto
del médico).
La nueva ley estimula la
creación de IPS, facilitando la adscripción de profesionales, evitando así los
contratos laborales y sus costos elevados por salario, horario, prestaciones,
vacaciones, tiempo para estudio, lugar de trabajo, implementos y asistentes.
Por tanto, la Ley esta
orientada a privatizar a los Seguros Sociales (ISS), Cajas de Previsión, etc,
que por tener un presupuesto y una nómina, sobrepasan el limite de $10= dólares
mensuales por enfermo.
Por otro lado, el médico que
se adscribe aporta las siguientes ventajas para el sistema:
1- Sus decisiones
profesionales (formulación, diagnóstico, tratamientos, etc) están limitadas por
las políticas del gobierno e IPS y por tanto son manejadas para reducir costos.
2- Su remuneración es proporcional
al numero de pacientes que atiende, lo cual ha hecho que cada paciente sea
atendido en solo 6 minutos o menos, con la consiguiente rebaja de costos.
3- Esta reducción en el tiempo
de atención por cada paciente reduce la posibilidad de detectar patología, lo
que a su vez origina otra reducción de costos, pues se evitan tratamientos
4- Los 3 puntos anteriores
sumados a los copagos, desestimulan el uso del servicio por parte de los
afiliados, generando aun mayor reducción de costos.
5- Se transfieren al médico
los gastos de oficina (arriendos, servicios, empleados, insumos, etc) quien
deberá limitarlos lo mas posible, generando aun mas reducción de gastos al
sistema.
6- Como no hay contrato
laboral, se ahorran los gastos originados por vacaciones, incapacidades, cursos
de actualización, etc.
7- La ley 100 viola en repetidas ocaciones la ley 23 de 1981, que establece el codigo de etica medica.
7- La ley 100 viola en repetidas ocaciones la ley 23 de 1981, que establece el codigo de etica medica.
El efecto directo de esta
política sobre el enfermo será que se asignaran menos tiempo y recursos a su
atención y se le estimulará a utilizar la medicina privada cuyos costos están
subiendo exageradamente por un efecto paradójico de esta Ley:
Inicialmente se pensó que la
medicina privada desaparecería y se esperaba que sus tarifas se reducirían.
Pero lo que ha sucedido es que muchos excelentes médicos, bacteriólogos, etc,
desalentados por las nuevas políticas de salud y por la medicina prepagada,
están abandonando su profesión.
Esto ha generado una gran
escasez de buenos profesionales de la salud, pues el plan obligatorio y la
medicina prepagada no pueden suministrarlos. Así las cosas, existe reducidísima
oferta de médicos particulares, quienes han elevado sus costos para compensar
la reducción de pacientes. Es paradójico, pero así esta sucediendo. Y la prueba
es que los costos de la medicina privada están disparados. Y por parte de las
Clínicas y centros médicos privados, sucede lo mismo.
Aunque los médicos están
perjudicados, el mayor perjuicio lo reciben los enfermos, cuya salud actúa como
amortiguador de los golpes que propina la nueva Ley.
Actualmente ( había colocado
julio de 1996 - ya estamos en el
2004) el desastre en la Salud continúa
en Colombia. Las entidades que suministraban atención médica a las personas de
escasos recursos se encuentran al borde de la quiebra o están siendo
privatizadas para ser entes lucrativos al servicio de los grandes pulpos
comerciales. (Hospitales, Cajas de Previsión, ISS, EPS, etc.)
La calidad de la atención
médica en Colombia esta descendiendo vertiginosamente, mientras los costos de
la medicina privada se disparan en forma alarmante.
Si quieres ver hasta donde llega la corrupcion y que hacer con la ley 100.
(TIENES QUE VERLO)
En muchas regiones del país hacen falta médicos, odontólogos, bacteriólogos, enfermeras, etc, y muchos profesionales de la salud están manejando taxis, montando pequeñas industrias o corrompiéndose con la nueva Ley 100.
Nos querian quitar lo unico bueno que hicieron con la ley 100.
Mientras, gente de escasos
recursos es abandonada a su suerte, en este nuevo sistema de Salud Colombiano
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